За яких умов людині надаються медичні послуги із психологічної та психіатричної допомоги?
Усе частіше в житті людей виникають фактори, пов’язані з індивідуальним розвитком або наслідками соціального життя, які спричиняють психічні розлади. До числа таких факторів належать, але не виключно:
- біологічні (до прикладу (1) генетика, (2) порушення обміну нейромедіаторів (до прикладу, мелатоніну, серотоніну, окситоцину тощо), (3) супутні захворювання організму (щитоподібної залози, серцево-судинні захворювання тощо), (4) черепно-мозкові травми)
- психологічні (наприклад (1) порушення пам’яті, проблеми з навчанням, (2) схильність до залежностей, (3) особливості характеру та поведінки, (4) невміння боротися зі стресами тощо)
- соціальні (зокрема (1) проблеми з навколишнім середовищем, (2) погане оточення, (3) негаразди в родині, з друзями, колегами, труднощі в комунікаціях з людьми, (4) збройні конфлікти, (5) відсутність якісного харчування, (6) стигматизація, (7) низька якість медицини, (8) втрата віри у світле майбутнє тощо)
Перелічені та подібні явища погано впливають на психічний стан людини і спричиняють розлади настрою, сну, мислення чи особистості, а також занепокоєння, дратівливість, підвищену стомлюваність, перепади настрою, переляк, марення, слухові чи зорові галюцинації, високий рівень тривоги або навпаки в’ялість, незрозумілий страх, порушення пам’яті, нав’язливі неприємні думки, думки про небажання жити, наміри позбавити себе життя, анорексію чи переїдання та безліч інших негативних проявів поведінки й особистості.
Тож, у випадках порушень психічного стану чи психічних розладів доцільно звертатися за психологічною або психіатричною допомогою до відповідних фахівців медичної сфери для їх лікування та подолання негативних наслідків таких порушень чи розладів.
Психологічна та психіатрична допомога є безоплатною і надається в межах Програми медичних гарантій у рамках таких пакетів медичних послуг:
- Первинна медична допомога
- Психосоціальна та психіатрична допомога дорослим та дітям, що організовується центрами ментального (психічного) здоров’я та мобільними мультидисциплінарними командами;
- Психіатрична допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах.
Крім того, розраховувати на отримання безоплатної психологічної допомоги можна під час отримання медичних послуг: при лікуванні в амбулаторних умовах; у рамках ведення вагітності та отримання медичної допомоги при пологах; під час реабілітаційної допомоги; при гострому інфаркті Міокарда, гострому мозковому інсульті, туберкульозі, віл; при хіміотерапевтичному й радіологічному лікуванні онкологічних захворювань; у рамках мобільної та стаціонарної паліативної медичної допомоги; при лікуванні гематологічних та онкогематологічних захворювань; при лікуванні методом трансплантації органів та методом трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин тощо.
Що таке психологічна допомога і коли потрібно за нею звертатися?
Психологічна допомога спрямована на підтримку людини, зняття психоемоційного напруження, покращення якості життя і соціальної адаптації з метою відновлення психічного стану.
Вона може бути індивідуальна зі спеціалістом, сімейна у парі або з іншими членами сім’ї, групова з незнайомими людьми зі схожими труднощами.
Надається або короткостроково (1-2 сесії у вигляді консультацій), або довгостроково (від 12-16 сесій до кількох років).
За відповідними медичними послугами потрібно звертатися, але не виключно, якщо:
- є схильність до тривожних думок
- є проблеми у спілкуванні з людьми
- у житті відбуваються травматичні події та зміни
- втратили близьку людину
- є зацікавленість в особистісному зростанні
Що таке психіатрична допомога і коли потрібно за нею звертатися?
Психіатрична допомога полягає у профілактиці, діагностиці психічних розладів та їх лікуванні, медичній і психологічній реабілітації осіб із психічними розладами.
За відповідними медичними послугами потрібно звертатися, але не виключно, якщо:
- є емоційні порушення (зокрема після пережитого травматичного досвіду)
- є відчуття розладу настрою (наприклад, апатія)
- трапляються панічні атаки, фобії, навʼязливі думки
- є тривалі розлади сну, розлади харчової поведінки
- відбуваються слухові або зорові галюцинації
- виникають суїцидальні думки або думки про ушкодження собі чи іншим
- є залежності
Психіатрична допомога надається протягом строку, необхідного для обстеження, лікування та нормалізації стану здоров’я.
Хто надає психологічну та психіатричну допомогу залежно від особливостей психічного розладу
Сімейний лікар, лікар-терапевт та лікар-педіатр – можна звернутися за будь-яких проявів психологічних розладів; проводить діагностику фізичного та психічного стану і надає базову психологічну допомогу; за потреби дає направлення до лікаря вузької спеціалізації, наприклад, невролога, психолога чи психіатра.
Лікар-психолог – можна звернутись, якщо наявні симптоми психічного розладу; здійснює психологічну діагностику, тестування, консультування, навчання, просвітництво, забезпечує профілактику психологічних проблем.
Лікар-психотерапевт – можна звернутись у разі розладів психіки і поведінки, кризових станів, соматичних розладів, які погіршують якість життя, негативно впливають на навчання, роботу, стосунки, викликають збентеження і змушують уникати ситуацій або людей; діагностує, лікує, здійснює профілактику та реабілітацію. Не призначає медикаментозне лікування.
Лікар-психіатр – можна звернутись, коли наявні психічні захворювання (до прикладу, нав’язливі стани, панічні розлади, маніакальні та депресивні стани, старече недоумство, хвороба Альцгеймера, шизофренія, розлади особистості та поведінки тощо); діагностує, лікує, забезпечує профілактику та проводить експертизу психічних захворювань при розладах психічного здоров’я, призначає медичні препарати.
Деякі особливості отримання психологічної та психіатричної допомоги
Передусім варто пам’ятати, що звернутися за медичними послугами з надання психологічної та психіатричної допомоги може як особисто людина, яка потребує таких послуг, так і її законний представник чи особа, яка здійснює за нею догляд.
Для отримання медичних послуг із психологічної та психіатричної допомоги на час воєнного стану наявність декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, (сімейного лікаря) не обов’язкова.
Людина вправі обрати для надання медичних послуг із психологічної та психіатричної допомоги будь-якого підходящого лікаря чи медичний заклад незалежно від місця проживання / розташування. Ця можливість важлива також з огляду на те, що за місцем проживання / перебування може не бути необхідного лікаря чи медичного закладу.
Як знайти лікаря чи медичний заклад
Щоб знайти необхідний медичний заклад для отримання медичних послуг із психологічної та психіатричної допомоги потрібно здійснити такі кроки:
- Зайдіть на сайт Національної служби здоров’я України – https://nszu.gov.ua/.
- На головній панелі оберіть розділ «Дашборди» – https://nszu.gov.ua/nszu-cifrova/onlain-servisi-dasbordi.
- У колонці «Назва аналітичної панелі (Дашборду)» оберіть підрозділ «Надавачі медичної допомоги за напрямом «Психологічна та психіатрична допомога».
- Оберіть область, громаду або населений пункт.
- Оберіть вид допомоги, який цікавить:
- первинна – якщо шукаєте сімейного лікаря або педіатра, який пройшов підготовку та надає психологічну допомогу
- амбулаторна – якщо шукаєте поліклініку, де є лікар-спеціаліст (психолог, психіатр, психотерапевт)
- стаціонарна – якщо шукаєте спеціалізований медзаклад, який надає стаціонарну психіатричну допомогу
- центри ментального здоров’я / мобільна команда – якщо шукаєте медичний заклад, що надає допомогу за пакетом «Психосоціальна та психіатрична допомога дорослим та дітям, що організовується центрами ментального (психічного) здоров’я та мобільними мультидисциплінарними командами». Така допомога може надаватися за місцем проживання особи або за місцем базування команди
У разі пошуку необхідного лікаря здійсніть кроки із 1 до 4. Потім у полі «Посада лікаря» оберіть необхідний пункт: лікар загальної практики – сімейний лікар, лікар-психіатр, лікар-психолог тощо.
На мапі з’являться медичні заклади, які відповідають застосованим фільтрам, а також їх адреси та телефони, за якими можна звернутись або записатися на прийом.
Також для того, щоб знайти медичний заклад, де приймає потрібний спеціаліст, можна звернутися:
- до контакт-центру Національної служби здоров’я України за номером 16-77
- до контакт-центру Міністерства охорони здоров’я України за номером 0 800 60 20 19
Алгоритми отримання психологічних та психіатричних послуг
Рекомендуємо ознайомитися з інформаційною публікацією «Безоплатна психологічна та психіатрична допомога: як і куди звернутись. Практичні поради з самодопомоги», підготовленою Національною Асамблеєю людей з інвалідністю України та розміщеною на офіційному вебсайті організації.
На яких підставах надається психологічна та психіатрична допомога?
Отримати психологічну допомогу можна на підставі:
- самозвернення
- декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу (декларації із сімейним лікарем)
- направлення лікуючого лікаря
Водночас підставами для отримання психіатричної допомоги може стати:
- самозвернення
- направлення лікуючого лікаря / сімейного лікаря / лікаря-психіатра / лікаря з надання первинної медичної допомоги
- доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги чи поліцейськими
- переведення з іншого закладу охорони здоров’я та / або клінічного підрозділу закладу охорони здоров’я
- рішення суду у випадку, якщо пацієнт / пацієнтка не дає згоди на госпіталізацію
Умови надання психологічної та психіатричної допомоги
З урахуванням особливостей наявного психічного розладу, а також виду послуг, яких потребує людина, такі послуги можуть надаватися різними способами, а саме:
- із використанням засобів телекомунікації у випадку отримання психологічних послуг, що надаються на первинному рівні медичної допомоги;
- за місцем перебування пацієнта у випадку отримання:
- психологічних послуг, що надаються на первинному рівні медичної допомоги
- психіатричних послуг, які надаються мобільними мультидисциплінарними командами
- амбулаторно у випадку отримання:
- психологічних послуг, що надаються на первинному рівні медичної допомоги
- психологічних послуг, що надаються лікарями-психологами, лікарями-психіатрами, лікарями-психотерапевтами
- за місцезнаходженням суб’єкта надання послуги у випадку отримання основних психіатричних послуг, які надаються центрами ментального (психічного) здоров’я та мобільними мультидисциплінарними командами
- стаціонарно у випадку отримання основних психіатричних послуг, які надаються спеціальними закладами з надання психіатричної допомоги
Алгоритм отримання психологічної допомоги на первинному рівні медичної допомоги
- Зверніться до сімейного лікаря, лікаря-терапевта або лікаря-педіатра.
- Надайте згоду на скринінг психічних розладів (діагностику фізичного та психологічного стану) для виявлення розладів психічного здоров’я та пройдіть його.
- У разі позитивного результату проведеного скринінгу психічних розладів пройдіть оцінку стану фізичного здоров’я та психічного статусу.
- За потреби пройдіть лабораторні та інструментальні дослідження.
- Візьміть участь у складенні плану ведення та лікування.
- Отримайте базову психологічну допомогу.
- За бажанням підтримуйте дистанційно зв’язок із лікарем, навіть під час надання спеціалізованої медичної допомоги лікарем-психологом, лікарем-психіатром, лікарем-психотерапевтом, лікарем-психофізіологом, лікарем-наркологом, лікарем-неврологом.
Психологічна підтримка може також надаватися членам родини та / або законним представникам, та / або особам, які здійснюють догляд. Окрім іншого, їх можуть навчити техніці самодопомоги.
Алгоритм отримання медичних послуг із психологічної та психіатричної допомоги амбулаторно
Амбулаторно психологічну та психіатричну допомогу можна отримати від лікаря-психолога та лікаря-психіатра відповідно, або від лікаря психотерапевта. Із цією метою необхідно:
- Звернутися:
або до сімейного лікаря, лікаря-терапевта чи лікаря-педіатра за направленням до необхідного лікаря (лікаря-психолога, лікаря-психіатра чи лікаря-психотерапевта);
або ж безпосередньо до лікаря-психолога, лікаря-психіатра чи лікаря-психотерапевта, що працює в медичному закладі, який має договір із Національною службою здоров’я України за медичним пакетом «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах», й отримати направлення до вузького фахівця.
- Пройти діагностику й необхідні лабораторні та інструментальні дослідження з метою встановлення діагнозу й отримання рекомендацій з лікування, за необхідності також шляхом медикаментозного лікування.
- Пройти лікування.
Алгоритм отримання медичних послуг із психіатричної допомоги, яка надається в центрах ментального (психічного) здоров’я та мобільними мультидисциплінарними командами
Ці послуги спрямовані на запобігання госпіталізації і наближення допомоги до особи. Вони передбачають надання психіатричної допомоги в амбулаторних умовах, зокрема, мультидисциплінарною командою та / або за місцем проживання (перебування) пацієнта / пацієнтки мобільною мультидисциплінарною командою, формування із залученням пацієнта / пацієнтки та / або його / її законного представника індивідуального плану лікування й реабілітації та слідування плану, а також роботу з родиною чи доглядальниками протягом запланованого разом із пацієнтами часу до досягнення стійкої ремісії.
Щоб скористатися відповідними медичними послугами:
- Зверніться самостійно за послугами або до сімейного чи лікуючого лікаря за направленням.
- Пройдіть огляд у лікаря, який даватиме направлення.
- Оберіть медичний заклад, який має договір з Національною службою здоров’я України за медичним пакетом «Психосоціальна та психіатрична допомога дорослим та дітям, що організовується центрами ментального (психічного) здоров’я та мобільними мультидисциплінарними командами».
- Отримайте направлення.
- Пройдіть огляд та отримайте медичну, зокрема й психіатричну та психосоціальну допомогу.
- Візьміть участь у складенні індивідуального плану лікування та реабілітації.
- Пройдіть амбулаторні візити, за потреби також медикаментозне лікування до досягнення стійкої ремісії або відновлення чи одужання.
Алгоритм отримання медичних послуг із психіатричної допомоги стаціонарно
- Зверніться за направленням до обраного спеціального закладу з надання психіатричної допомоги до одного з таких лікарів:
- сімейного лікаря
- лікуючого лікаря
- лікаря-терапевта
- лікаря-педіатра
- лікаря-психолога
- лікаря-психотерапевта
- лікаря-психіатра
На стаціонарне лікування може направити також мобільна мультидисциплінарна команда за результатами надання медичних послуг із психіатричної допомоги.
- Отримайте направлення до спеціального закладу з надання психіатричної допомоги.
Важливо, щоб заклад мав контракт із Національною службою здоров’я України за пакетом «Психіатрична допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах».
- Пройдіть психіатричний огляд з визначенням потреби у госпіталізації.
- Візьміть участь у формуванні індивідуального плану лікування та реабілітації.
- Пройдіть лабораторні та інструментальні дослідження (до прикладу, аналізи крові, сечі, ультразвукові дослідження, електроенцефалографія тощо).
- Пройдіть психодіагностичні тести в динаміці й консультації з лікарями інших спеціальностей.
- Пройдіть лікування та отримайте реабілітаційну допомогу.
- Візьміть участь у формуванні та погодьте план лікування, супроводу й реабілітації після завершення стаціонарного етапу лікування.
- У разі скерування в спеціалізований заклад скористайтеся можливістю отримання подальшої психіатричної допомоги в амбулаторних умовах та / або за місцем перебування (спеціалістами та фахівцями мобільної мультидисциплінарної команди) та / або в заклад первинного рівня для супроводу і лікування сімейним лікарем.
Зверніть увагу, що звернутися за відповідною допомогою до обраного спеціального закладу з надання психіатричної допомоги можна також самостійно (без направлення).
Якщо людина вже отримувала стаціонарну психіатричну допомогу, але змінила місце проживання, – можна продовжити лікуватися в медичному закладі іншого регіону. Направлення для цього не потрібне.
Права пацієнтів з інвалідністю
Міжнародне та українське законодавство гарантує людям з інвалідністю доступ до медичних послуг з надання психологічної та психіатричної допомоги.
Пацієнти з інвалідністю мають право:
- на отримання послуг якомога ближче до місць безпосереднього проживання
- на архітектурну доступність приміщень надавачів послуг та прилеглої території
- на комунікацію в доступних форматах (до прикладу, спілкування українською жестовою мовою, засобом письма, простою мовою тощо)
- на отримання інформації в доступних форматах (наприклад, роздрукованої збільшеним шрифтом чи шрифтом Брайля тощо)
- на інформування медичним працівником у доступній формі про стан здоров’я, мету проведення запропонованих досліджень і лікувальних заходів, прогноз можливого розвитку ;захворювання, зокрема й наявність ризику для життя і здоров’я
- на призначення відповідних лікарських засобів для їх безоплатного придбання чи з оплатою 50% їх вартості за визначених законодавством умов
- на допомогу, якої потребують у зв’язку з інвалідністю
- на доступ:
- до копій документів надавача послуг (зокрема ліцензії, акредитаційного сертифіката за його наявності, свідоцтва про атестацію лабораторії або про сертифікацію лабораторії в разі наявності такої лабораторії)
- до інформації про: (1) режим роботи, (2) медичних працівників, які працюють в закладі охорони здоров’я; (3) перелік медичних послуг із зазначенням їх вартості
Корисні посилання
Контакти психологічної підтримки: для цивільних, для ветеранів, для дітей і підлітків, для ВПО і постраждалих від війни від Міністерства охорони здоров’я України.
Всеукраїнська програма ментального здоров’я «Ти як?»
Оскарження неправомірних рішень і дії медичних працівників, закладів та органів охорони здоров’я WikiLegalAid.
Психологічна підтримка в умовах війни від проєкту Dovidka.Info.
Лінія Національної психологічної асоціації: телефон: 0 800 100 102 (щодня з 10°° до 20°°).